Estrazione denti del giudizio: quando farla?

I denti del giudizio rappresentano una problematica per la stragrande maggioranza della popolazione. Arriva per quasi tutti, infatti, il momento in cui iniziano a crescere e questo è spesso associato ad una sensazione di dolore e sanguinamento. Si tratta di quattro molari posizionati nell’ultima parte dell’arcata dentale internamente alla bocca, e il loro nome è associato al periodo in cui crescono: solitamente tra il diciottesimo e il ventiquattresimo anno di età (periodo che viene associato all’acquisizione del “giudizio”).

I denti del giudizio spesso causano dolore perché quando spuntano non sempre trovano adeguato spazio,  possono dunque provocare delle infezioni, o addirittura delle cisti. Questo dipende, ovviamente, dalla struttura della bocca e dalla radice del dente stesso. Nel caso di infezioni, se non si interviene tempestivamente, la situazione può degenerare in un ascesso purulento e molto doloroso.

È consigliabile intervenire subito presso uno studio specializzato perché con il passare del tempo la situazione può peggiorare ulteriormente e creare gravi problemi, oltre ad un forte dolore (si può arrivare ad avere anche la febbre).

In questo articolo cercheremo di stabilire in che tempistiche e in quali casi bisogna intervenire con un'estrazione dei denti del giudizio.

Quando bisogna estrarre il dente del giudizio. I costi non sono esorbitanti e le complicanze sono minime

Solitamente è necessario estrarre il o i denti del giudizio per problematiche correlate all’inclusione. L’inclusione avviene quando un dente che ha la radice completamente formata non è erotto nei tempi fisiologici in cui avrebbe dovuto farlo. L’inclusione può essere parziale (nei casi in cui il dente è spuntato solo parzialmente) o totale. Ed è proprio questa a causare le infezioni alle quali abbiamo accennato prima. Questo può causare delle infezioni e può essere inoltre un territorio fertile per le carie, che possono estendersi ai denti adiacenti.

Nel caso in cui ci sia una inclusione accertata dal vostro medico è preferibile intervenire subito. Questo per evitare l’espandersi o l’aggravarsi dell’infezione e perché è preferibile estrarre i denti del giudizio in giovane età, ovvero quando la radice non è ancora totalmente formata e questo rende il rischio di complicazioni più basso.

In cosa consiste l’estrazione: denti superiori e inferiori

L’estrazione è un vero e proprio intervento chirurgico, abbastanza comune in odontoiatria (vi si sottopone il 20/30 per cento della popolazione). Lo eseguono dentisti chirurghi, ma anche specialisti della chirurgia orale e maxillofacciale. La procedura con la quale l’intervento viene eseguito è la seguente: il dentista provvederà ad effettuare una radiografia della bocca per accertare il rischio di eventuali complicazioni e procederà in seguito all’estrazione. In seguito all’intervento infine, il paziente dovrà sottoporsi ad una terapia a base di antiinfiammatori e antibiotici per bloccare il gonfiore post-operatorio (anche il ghiaccio può aiutare la guarigione). I tempi di recupero variano da paziente a paziente.

Le cure dentistiche producono sempre molta ansia. Si ha paura del dolore e della parcella del dottore, è sicuramente un momento delicato della vita di tutti noi. Ciononostante in alcuni momenti ricorrere al dentista è necessario sopratutto in concomitanza di un avvenimento che succede alla quasi totalità delle persone: la crescita dei molari del giudizio.

I cosidetti “terzi molari” sono assenti nella dentatura del bambino e di norma spuntano fra i 18 e i 25 anni anche se possono spuntare molto prima o molto dopo. I problemi derivano dal fatto che spesso questi denti crescono molto in fretta, provocando dolore alle gengive che si spezzano nel luogo dove i denti crescono, e che invece di seguire la direzione degli altri denti tendono a crescere storti, agendo come spinta per gli altri denti che rischiano di storcersi a loro volta. Ecco perché nella maggior parte dei casi si opta per l'estrazione o avulsione. Il caso sopra menzionato è il caso dell'estrazione curativa. Un altro tipo di estrazione è quella terapeutica. La casistica di questa seconda operazione è vesta e comprende:

• l'affollamento dentale: opzione che si verifica quando il dente rende difficile la masticazione o l'igiene dentale;
• corrosione del dente adiacente: quando il molare danneggia il dente a fianco;
• grave infezione al dente: parliamo del dente del giudizio stesso;
• inclusione dentale: quando il dente rimane intrappolato all'interno dell'osso mandibolare;
• infiammazione gengivale;
• mal di denti cronico;
• pericoronite dentale: causata da un molare erotto per metà che provoca dolore gengivale;
• rottura o scheggiature del dente del giudizio.

Dopo aver rimosso il dente è importante sapere che il decorso post operatorio può essere complicato: dolore post-intervento, piccole emorragie, alterazioni nella posizione dei denti attigui e temporanea riduzione della capacità masticatoria sono complicanze  che possono sorgere. Tuttavia, l'estrazione rimane la sola soluzione a questi problemi.

Come prepararsi all'intervento

Fondamentali per l'intervento sono la pulizia del cavo orale con appositi colluttori, da sommare a quella quotidiana e una cura antibiotica per ridurre significativamente il rischio di infezioni.